Αιτίες, συμπτώματα, το βαθμό και τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος

Μια μέρα, μαθαίνοντας πώς να περπατήσει, αρχίζουμε να αντιληφθεί αυτή την ικανότητα ως κάτι καθημερινά. Ωστόσο, παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος μας κάνουν να αναθεωρήσει σχέση με την κινητική δραστηριότητα, και μερικές φορές — καταβάλουν τεράστιες προσπάθειες, για να την επαναφέρετε. Ιδιαίτερα συχνά το αντικείμενο της θεραπείας γίνονται αρθρώσεις του γόνατος.

Πώς να διατηρήσετε την κινητικότητα για τα επόμενα χρόνια και τι πρέπει να κάνετε, αν κινητική δραστηριότητα έχει μειωθεί εξαιτίας της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος; Ας ασχοληθεί με τη σειρά.

οστεοαρθρίτιδα γόνατος

Τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας γόνατος

Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, ή gonarthrosis, — εκφυλιστική παθολογία-εκφυλιστικές χαρακτήρα, που προσβάλλει και παραμορφώνει όλες τις δομές της άρθρωσης, τελικά, οδηγούν σε απώλεια του κινητικότητα. Οστεοαρθρίτιδα πάσχει 15-30% του πληθυσμού του πλανήτη, αλλά, παρά την πρόοδο της ιατρικής, τα στατιστικά στοιχεία δεν βελτιώνεται. Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια ασθένεια του υπερβολικού βάρους, κληρονομικότητα, την ηλικία και τον τρόπο ζωής. Αρρωσταίνουν τους κυρίως οι ηλικιωμένοι, ιδιαίτερα συχνά — παχιές γυναίκες άνω των 40 ετών. Η ασθένεια προκαλεί υπερβολικό φορτίο στα γόνατα. Μετά από 65 χρόνια, όταν η άρθρωση του χόνδρου ιδιαίτερα φθείρεται, συμπεριλαμβανομένης λόγω των ορμονικών αλλαγών, gonarthrosis σε ένα βαθμό ή άλλο, παρατηρείται σε 65-85% των ανθρώπων. Υπάρχουν και γενετικές ανωμαλίες της άρθρωσης του γόνατος, η οποία οδηγεί στην ασθένεια σε νεαρή ηλικία, για παράδειγμα, ανεπάρκεια ενδοαρθρική λίπανσης. Οποιαδήποτε έκθεση σε τραυματικά στο γόνατο, όπως χειρουργικές επεμβάσεις, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης gonarthrosisа. Στην ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνονται επίσης οι άνθρωποι που ασχολούνται μονότονο σωματική εργασία, και αθλητές.

Τα συμπτώματα παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας γόνατος

Η νόσος εξελίσσεται αργά και μπορεί να φέρει μια μικρή ταλαιπωρία με τα χρόνια. Στην αρχή, η οστεοαρθρίτιδα δεν συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις, αλλά με τη μετάβαση σε μια πιο "ωριμάσουν" στάδιο, προκαλεί αυξήθηκε πόνους και κινητικές περιορισμοί στο κοινό. Κακή γόνατο σταδιακά αρχίζει να αλλάζει σχήμα, αυξάνεται σε μέγεθος, το πόδι μπορεί να πάρει αφύσικη κάμψη προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά.Γίνεται δύσκολο να εκπληρώσει ακόμα και βασικές κινήσεις που σχετίζονται με το περπάτημα, αλλαγή της θέσης του σώματος με την κάθετη στην οριζόντια και πίσω, να καθίσει και να σηκωθεί. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος οδηγεί σε αναπηρία.

Δεν πρέπει να συγχέεται αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα, είναι διαφορετικές ασθένειες, αν και η αρθρίτιδα μπορεί να συνοδεύει αρθροπάθεια και ακόμη και να βοηθήσει τον αποκαλύψει σε πρώιμο στάδιο. Αρθρίτιδα είναι η φλεγμονή της άρθρωσης, κατά κανόνα, οξεία και οστεοαρθρίτιδα — αργή εξάντληση και καταστροφή του χόνδρου και των οστών, ρέει σε χρόνια μορφή.

Το στάδιο της νόσου

Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Όσο νωρίτερα διαπιστωθεί η νόσος, τόσο πιο εύκολο θα είναι για τη θεραπεία.

  • 1 βαθμό. Η κλινική εικόνα κατά την περίοδο αυτή σπάνια κάνει τους ασθενείς να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Αισθάνονται ενόχληση στο γόνατο μετά από μια μακρά με τα πόδια, γρήγορα κουράζονται. Ο πόνος μπορεί να προκύψει μόνο μετά από υψηλή σωματική δραστηριότητα (π. χ., μετά τη δουλειά, στο εξοχικό τους) ή όταν η μέγιστη κάμψη-επέκταση το γόνατο. Ωστόσο, αν το κάνετε ακτινογραφία, θα φανεί μια μικρή στένωση του αρθρικού ρωγμές και την εμφάνιση των πρώτων οστεόφυτα — οστικές διεργασίες στο εσωτερικό της άρθρωσης. Το πρόβλημα συνήθως ανιχνεύεται τυχαία, όταν επαγγελματικούς επιθεωρήσεις ή άλλες έρευνες, μπορεί να είναι αρκετά γρήγορα επιτρέπεται δια μέσω της συντηρητικής θεραπείας.
  • 2 βαθμό. Εμφανίζονται πιο έντονη συμπτώματα της παθολογίας, που είναι δύσκολο να αγνοήσει. Ο πόνος στο γόνατο αισθάνεται συνεχώς, ιδιαίτερα το πρωί και το βράδυ, ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας είναι πλήρως δεν περνά. Βάδισμα επιβραδύνεται, κινήσεων στο γόνατο θεωρούν ότι είναι δύσκολο και συνοδεύονται από μια χαρακτηριστική κουφός και τραγανοί. Μπορεί να επιπλοκή σε μορφή πέσουν κομμάτια του χόνδρου ή κομμάτια του οστού σε κοινή κοιλότητα, που ενισχύει τον πόνο και εμποδίζει την κινητικότητα. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως "κοινό ποντίκι". Βολιδοσκόπηση γόνατο προκαλεί πόνο, παραμόρφωση της άρθρωσης γίνεται ορατή. Μπορεί να συμμετάσχει φλεγμονή, τότε παρουσιάζεται οίδημα στο γόνατο. Η ακτινογραφία δείχνει ιδιαίτερα στένωση στη κοινή σχισμή, υπερανάπτυξη οστεόφυτα, παραμόρφωση και πάχυνση των οστών. Απαιτείται ολοκληρωμένη θεραπεία, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
  • 3 βαθμό. Προωθημένο στάδιο της νόσου, επίμονη αναπηρία. Πόνος στο γόνατο είναι μόνιμη, ισχυρή, το περπάτημα και ιδιαίτερα ξεπερνώντας τις πορείες επώδυνη. Υπό οποιεσδήποτε κινήσεις ποδιών γόνατο εκπέμπει ένα δυνατό κροτάλισμα. Το κοινό παραμορφώθηκε, ενισχύεται από τη συσσώρευση υγρού, ουσιαστικά στερείται της κινητικότητας. Στις ακτινογραφίες φαίνεται η καταστροφή των συνδέσμων και μηνίσκου, την τριβή του χόνδρου, υπερανάπτυξη συνδετικού ιστού. Οι κοινές σχισμή μπορεί εν μέρει εκ νέου αυξηθεί μαζί. Το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί μόνο με την αντικατάσταση των πληγέντων της άρθρωσης με τεχνητή (endoprosthesis).

Πιο συχνά οι ασθενείς να ζητούν βοήθεια όταν δεύτερο βαθμό gonarthrosisа, κάποιοι είναι ήδη πιο κοντά σε ένα τρίτο. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους, εξοικειωμένοι με τον ένα ή τον άλλο παθήσεις, εξετάζει το τι συμβαίνει ηλικιακές κόστος και επιρρεπείς τυχαία να εφαρμόσει διορθωτικά μέτρα λαϊκά.

πώς να θεραπεύσει την οστεοαρθρίτιδα

Πώς να τη θεραπεία παραμορφωτικά οστεοαρθρίτιδα γόνατος

Η θεραπεία θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και συνεκτική, σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του γιατρού σας. Η πρώτη οποιαδήποτε αλοιφή, στη διάρκεια της αφαιρεί τον πόνο, εδώ κατ ' αρχήν να βοηθήσει δεν είναι σε θέση να. Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την κλινική εικόνα και ένα σύνολο μεθόδων που είναι διαθέσιμες στο συγκεκριμένο νοσηλευτικό ίδρυμα. Είναι καλύτερα αν είναι μια εξειδικευμένη ορθοπαιδική κλινική ή ένα σύγχρονο ιατρικό κέντρο με έμπειρους podiatrists.

Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας gonarthrosisа

Συντηρητική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος που συνοψίζεται σε δύο βασικούς πυλώνες: ιατρική και φυσιοθεραπεία. Πρέπει να συμπληρώνουν τη διατροφή, φυσικοθεραπεία και ορθοπεδική στήριξη.

Φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος

Ιατρικές τα μέσα που εφαρμόζονται για την ανακούφιση της φλεγμονής, του πόνου, του οιδήματος, καθώς και την ομαλοποίηση του μεταβολισμού και την ενίσχυση της αποκατάστασης των διαδικασιών. Χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) σε μορφή αλοιφές, χάπια και ενέσεις (δικλοφενάκη, η πιροξικάμη, nimesulide), ενέσεις κορτικοστεροειδή, οδοντιατρική αποκλεισμού, τα φάρμακα για τις αρθρώσεις σε μορφή χαπιού. Οι ενέσεις γίνονται απευθείας στο κοινό.

Θεραπευτικές τεχνικές

Μια τεράστια ποικιλία των μεθόδων μαρτυρεί την προσοχή της σύγχρονης ιατρικής στην παθολογίες γόνατος και την πολυπλοκότητα της θεραπείας τους.

  • UHT. Πιο progressive μέθοδος μη επεμβατική θεραπεία παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Shock-wave θεραπεία συμβάλλει στην απορρόφηση ινώδη ιστό και αφαίρεσης αλάτι λίπους, μειώνει τη φλεγμονή, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνει την ελαστικότητα των συνδέσμων. Η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη, θυμίζει υλικού μασάζ, διαρκεί 10-40 λεπτά. Όταν gonarthrosisе απαιτείται ισοτιμία από 4-10 διαδικασίες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Επιπτώσεις κρουστά ηχητικά κύματα πραγματοποιείται σε τοπικό επίπεδο, με τη βοήθεια του εκπομπών.
  • Πλάσμα θεραπεία (plasmolifting άρθρωσης).Είναι μια ένεση στο κοινό τη δική του πλάσματος του αίματος του ασθενούς, πλούσιο σε αιμοπετάλια. Αποτελεσματικά μειώνουν τις φλεγμονές, διεγείρουν την αναγέννηση των αρθρικών χόνδρων. Το μάθημα αποτελείται από 4-6 διαδικασίες που γίνονται 1-2 φορές την εβδομάδα.
  • Τόνωση των μυών. Έκθεση σε ηλεκτρικά ερεθίσματα επιτρέπει την ανακούφιση του σπασμού και την πρόληψη της ατροφίας των μυών γύρω από την πληγείσα από κοινού. Συμβάλλει στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας και τη μείωση του πόνου.
  • Φωνοφόρεσης. Φυσιοθεραπείας μέθοδος που χρησιμοποιεί τις ιδιότητες του υπερήχου και θεραπευτικών αλοιφών. Όταν οστεοαρθρίτιδα γόνατος γίνεται, για παράδειγμα, με gidrokortizonom συγκεκριμένα με όσους παρέχουν έντονη αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Το υπερηχογράφημα συμβάλλει στην καλύτερη διαπερατότητα του δέρματος και ταχεία απορρόφηση των φαρμάκων.
  • Οζονοθεραπεία. Το όζον παρέχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Αυτό το είδος της θεραπείας είναι συνήθως αποδίδεται με αντενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων.
  • Μασάζ (συμπεριλαμβανομένων των. λεμφική παροχέτευση) και εγχειρίδιο θεραπεία. Διάρκεια του μασάζ από 5-10 συνεδρίες διορίζει ελλείψει φλεγμονώδεις διεργασίες. Είναι χρήσιμο λεμφατικοη αποξήρανση μασάζ, εμποδίζοντας τη συσσώρευση υγρού στην άρθρωση του ώμου. Εγχειρίδιο θεραπεία συνδυάζει χαϊδεύοντας και το τρίψιμο με τις κινήσεις της άρθρωσης. Είναι πιο αποτελεσματική μετά από μια συνεδρία θεραπευτική άσκηση.
  • Υδρόθειο, το ραδόνιο και νέφτι λουτρών. Έχουν αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση, θετικά επηρεάζουν το μυοσκελετικό σύστημα συνολικά. Υδρόθειο και το ραδόνιο λουτρών είναι το στοιχείο θεραπεία spa, νέφτι μπορεί να οργανωθεί στο σπίτι με συνταγή γιατρού.
  • Αυτή η θεραπεία. Ιατρικές βδέλλες, που παρέχονται γύρω από την κατεστραμμένη άρθρωση, ανακούφιση από το πρήξιμο και έχουν αναλγητική δράση. Το σάλιο τους περιέχει βιοενεργά ουσίες, τόνωση αναγέννηση των ιστών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί μετά από τρεις διαδικασίες. Θεραπεία με βδέλλες αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια της οστεοαρθρίτιδας, το αποτέλεσμα διαρκεί έως και ένα έτος.
  • ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΊΑ. Φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ατροφίας των μυών και τα λιμνάζοντα φαινόμενα στο κοινό. Οι πρώτες ασκήσεις γίνονται το πρωί, συχνά στο κρεβάτι. Περαιτέρω, θα πρέπει να κάνετε μια μικρή άσκηση ακόμα 3-4 φορές την ημέρα. Χρήσιμο το κολύμπι.
  • Ο βελονισμός. Αν το κοινό δεν είναι παραμορφωμένο, ο βελονισμός μπορεί να αποκαταστήσει την κινητικότητα για λογαριασμό ανακούφιση από το οίδημα και τον πόνο.
  • Μηχανοθεραπείας. Ασκήσεις με τη χρήση του εξοπλισμού άσκησης που σας επιτρέπουν να αναπτύξουν τις αρθρώσεις αποτελεσματικά, αλλά χωρίς υπερβολικές over. Το πιο δημοφιλές είδος αυτό της θεραπείας — ποδήλατο γυμναστικής. Συνιστάται κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη θεραπεία, τη λειτουργία της οστεοαρθρίτιδας, ως την πρόληψη των ασθενειών των αρθρώσεων. Αποδίδεται ξεχωριστά, ανάλογα με το βάρος, την ηλικία, το ιατρικό ιστορικό.
  • Αντίσταση των αρθρώσεων. Η αρθρική κοιλότητα και τις αρθρώσεις σχισμή μπορεί να αυξηθεί με τη μέθοδο της μηχανικής έλξης. Η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας μετά από την πορεία αυτών των διαδικασιών επιβραδύνεται.
  • Διαιτητική θεραπεία. Πρέπει να στοχεύει στη μείωση του βάρους, για να μειώσει το φορτίο στο γόνατο, να βελτιώσει το μεταβολισμό, για να αποτρέψει την εναπόθεση αλάτων, για να εξασφαλίσει την διατροφή του χόνδρου.
  • Ορθοπεδική θεραπεία. Η χρήση ειδικών πέλματα για τα παπούτσια, επιγονατίδες και τα πόδια σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την υπερβολική καταπόνηση με άρθρωσης του γόνατος του ασθενούς και διευκολύνει το περπάτημα.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη gonarthrosisа γόνατος για τα επόμενα χρόνια, αλλά μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

οστεοαρθρίτιδα γόνατος χειρουργική επέμβαση

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Χειρουργική επέμβαση έχει ως στόχο όχι τόσο για την αφαίρεση των συμπτωμάτων της νόσου, πόσο αντιμετώπιση του λόγους. Εφαρμόζεται κατά 2-3 βαθμούς σοβαρότητας της οστεοαρθρίτιδας.

  • Παρακέντηση.Είναι άντληση το υγρό από την κοιλότητα του αρθρικού με τη βοήθεια σύριγγας. Ως αποτέλεσμα, μειώνει την πίεση στις αρθρώσεις, να αποκατασταθεί η κινητικότητα, μειώνει τη φλεγμονή. Η διαδικασία γίνεται στα εξωτερικά ιατρεία. Η μέθοδος αυτή ισχύει για ελάχιστη παρέμβαση.
  • Αρθροσκόπηση. Εάν χρειάζεται να καθαρίσετε το κοινό από τα στοιχεία των κατεστραμμένων χόνδρων, που πραγματοποιήθηκε ενδοσκοπική χειρουργική υπό τον έλεγχο μικρο βιντεοκάμερα. Η επέμβαση μεταφέρεται πιο εύκολα από την παραδοσιακή χειρουργική, και δεν απαιτεί μια μακρά αποκατάσταση.
  • Οστεοτομία γύρω από τις αρθρώσεις. Η μέθοδος της κλασικής χειρουργικής. Παραμορφωμένα γόνατο πριονισμένη για να δώσει τον σωστό σχήμα και καθορίζεται δια μέσω της θερμότητας Ιλιζάροβ ή μεταλλικές πλάκες. Οστεοτομία απαιτεί αρκετούς μήνες αποκατάστασης.
  • Αρθροπλαστική. Αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος του ασθενούς βιολογικά συμβατό (συνήθως τιτανίου) σχέδιο, σας επιτρέπει να επιστρέψει ο ασθενής φυσιολογική κινητικότητα. Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα χρόνο.

Οι γιατροί-ορθοπεδικούς συμβουλεύονται προσεκτικά αφορούν γόνατο αρθρώσεις, αν είστε σε κίνδυνο. Μετά από 40 χρόνια θα πρέπει να παρακολουθείτε το βάρος σας, αποφύγετε την έντονη over και τραυματισμών, να φορούν άνετα παπούτσια σε ένα μικρό σταθερή κλίση, να κολυμπήσετε.

18.08.2019