Αρθροπάθεια

Οι επιφάνειες των οστών που σχηματίζουν τον σύνδεσμο καλύπτονται με έναν ειδικό χόνδρο υαλίνης - λείο, παρέχοντας την ελάχιστη δύναμη τριβής για την κινητικότητα των αρθρικών επιφανειών. Εάν διαγνωστεί αρθροπάθεια, αυτό σημαίνει ότι ο χόνδρος βρίσκεται σε διαδικασία καταστροφής.

κανόνας και αποκλίσεις στην αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος

Καθώς εξελίσσεται, η καταστροφική διαδικασία εξαπλώνεται στα οστά και στη συνέχεια στην κάψουλα των αρθρώσεων.

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει το 12% του παγκόσμιου πληθυσμού, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι ηλικιωμένοι άνω των 65 ετών. Ωστόσο, κάθε χρόνο υπάρχει μια ανησυχητική τάση για αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων μεταξύ των νέων.

Η διάγνωση δεν είναι θανατηφόρα, αλλά η αρθροπάθεια είναι ύπουλη για τις υποτροπές της και την απειλή πλήρους αναπηρίας.

Μηχανισμός προέλευσης

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, τέσσερα στάδια μπορούν να διακριθούν υπό όρους:

  1. Αρχικά, ένας ιστότοπος με ανεπαρκή παροχή αίματος ή ζημιά εμφανίζεται στον ιστότοπο του χόνδρου. Σταδιακά, παρουσία τραυματικών παραγόντων, η περιοχή δεν ανακάμπτει, αλλά, αντίθετα, μεγαλώνει.
  2. Το σώμα, προσπαθώντας να αποκαταστήσει τον χόνδρο που αποσυντίθεται, αντικαθιστά τις κατεστραμμένες περιοχές με ορυκτοποιημένο ιστό που δεν έχει καθαρή δομή. Τέτοιος ιστός είναι, γενικά, ένα κατώτερο υποκατάστατο του λείου, ολισθαίνοντος και ελαστικού χόνδρου υαλίνης.
  3. Σταδιακά, ολόκληρη η επιφάνεια του χόνδρου καλύπτεται με ουλές και οστική ανάπτυξη - οστεοφύτα.
  4. Οι υγιείς περιοχές φθείρονται πολύ γρήγορα από το αυξημένο φορτίο πολλές φορές και ως αποτέλεσμα, ολόκληρος ο ιστός του χόνδρου μετατρέπεται σε μια μεγάλη ουλή.

Εάν η παθολογική διαδικασία δεν σταματήσει, η άρθρωση θα υποστεί τις ακόλουθες ανεπιθύμητες αλλαγές:

  • τα οστά εμπλέκονται στη διαδικασία καταστροφής.
  • το synovium γίνεται φλεγμονή.
  • η κάψουλα της άρθρωσης γίνεται πιο πυκνή, χάνοντας την ελαστικότητά της.
  • ο αυλός του χώρου των αρθρώσεων μειώνεται γρήγορα.
  • τα οστά, που δεν μπορούν να αντέξουν την τριβή, παραμορφώνονται, όπως η άρθρωση στο σύνολό της.
  • οι ιστοί της άρθρωσης ξαναγεννιούνται, επομένως υπάρχει πλήρης απώλεια της ικανότητας κίνησης.

Τύποι αρθρώσεων

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει απολύτως όλες τις αρθρικές επιφάνειες! Επιπλέον, παρά τον ίδιο μηχανισμό παθολογίας, ταξινομείται σε διάφορους τύπους.

Έτσι, ανάλογα με τις αρθρώσεις που είναι άρρωστοι, υπάρχουν:

  • αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος ή αρτηρία της επιγονατίδας (συντομογραφία ως γοναρθρώσεις).
  • αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου (συντομογραφία συνξάρθρωση);
  • αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου;
  • μεσοφθαλμική αρθροπάθεια;
  • αρθροπάθεια στον αστράγαλο;
  • αρθροπάθεια των χεριών;
  • αυχενική αρθροπάθεια;
  • αρθρώσεις των γνάθων;
  • αρθροπάθεια της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης;
  • αρθροπάθεια του ilium;
  • κλασική-ακρομετρική αρθροπάθεια
  • χρονική αρθροπάθεια;
  • αρθροπάθεια φτέρνας;
  • αρθρώσεις από πλευράς που επηρεάζουν τις τοξοειδείς διεργασίες των σπονδύλων (συντομογραφία σπονδυλοαρθρώσεως) ·
  • αρθροπάθεια της άρθρωσης της σπονδυλικής στήλης
  • μη σπονδυλική αρθροπάθεια;
  • αρθρίτιδα-σπονδυλική στήλη;
  • αρθρώσεις του ταλανιακού κόλπου.

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της παθολογικής διαδικασίας στον χόνδρο ιστό, υπάρχουν:

  • η παραμόρφωση της αρθρώσεως είναι το όνομα της νόσου που έχει περάσει στο τελικό (τελικό) στάδιο.
  • αρθροαρθρίτιδα, - η παρουσία μιας κλασικής φλεγμονώδους διαδικασίας είναι χαρακτηριστική.
  • χρόνια;
  • οξεία αρθροπάθεια.

Για λόγους παθολογίας, υπάρχουν:

  • δυστροφική αρθρώσεις των αρθρώσεων που σχετίζονται με κρίσιμη μεταβολική διαταραχή.
  • αρθροπάθεια του κατάγματος που προκαλείται από το αντίστοιχο τραύμα.
  • μετατραυματική αρθροπάθεια.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!Δεν υπάρχει αρθροπάθεια των εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, η αρθροπάθεια της καρδιάς δεν είναι ένας τύπος ασθένειας, αλλά μια συνέπεια: παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας λόγω της καταστροφής του χόνδρου της θωρακικής περιοχής.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση, ανάλογα με το εάν η ασθένεια είναι ανεξάρτητη ή προκαλείται από παράγοντες που προκαλούν:

  • πρωτογενής, - εμφανίζεται σε απολύτως υγιή χόνδρο, άλλο όνομα, - ιδιοπαθή αρθροπάθεια ή εμφανίζεται με γεροντικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
  • δευτερεύον, - προκαλείται από πολλούς λόγους.

Συμπτώματα αρθροπάθειας

Υπάρχουν αρκετά τυπικά σημάδια αρθρώσεων όλων των εντοπισμών, τα οποία, ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητά τους:

  • πόνοι, σύνδρομο πόνου, επιδεινωμένο από υψηλή υγρασία και υποθερμία.
  • μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.
  • τραγανός, τσακισμένος και ξύσιμος ήχος κατά την κίνηση των αρθρικών επιφανειών.
  • εξωτερικές αλλαγές στα περιγράμματα της άρθρωσης.
  • πρήξιμο και πρήξιμο
  • ερυθρότητα του δέρματος.

Πόνοι

Τα πρώτα σημάδια βλάβης είναι ήπιος έως μέτριος, βραχυπρόθεσμος πόνος που σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται τη νύχτα, αλλά συνήθως εμφανίζεται μόνο με άγχος στην αρθρική επιφάνεια.

Όταν οι φλεγμονώδεις διεργασίες έχουν περάσει στο τελικό τους στάδιο, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται αφόρητο, "πνίξιμο" πόνους λόγω στασιμότητας του αίματος και αυξημένης πίεσης στην κάψουλα των αρθρώσεων. Οι πόνοι χαρακτηρίζονται από μεγάλη διάρκεια, οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, και ανεξάρτητα από το εάν η πληγείσα περιοχή είναι σε κατάσταση ηρεμίας ή σε κίνηση.

Σκληρότητα στις αρθρώσεις

Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για μια αρκετά προχωρημένη ασθένεια. Ταυτόχρονα, στα πρώτα στάδια, ο ασθενής εξακολουθεί να αισθάνεται τις πρωινές ώρες, αφού ξυπνήσει, δυσφορία όταν κινείται με τη μορφή ενός αισθήματος κάποιας δυσκαμψίας.

Με την πρόοδο καταστροφικών αντιδράσεων, ο ασθενής ειδοποιεί:

  • περιορισμός του πλάτους των συνηθισμένων κινήσεων.
  • αδυναμία αλλαγής της θέσης των άκρων σε κατάσταση ηρεμίας, ακόμη και όταν προσπαθείτε να επεκτείνετε χειροκίνητα την άρθρωση.
  • σταθερή σταθεροποίηση (συστολή) σε μια συγκεκριμένη θέση της άρθρωσης, η οποία βρίσκεται σε κατάσταση αδράνειας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τέλος, στο τέταρτο στάδιο της παθολογίας, η αγκύλωση σχηματίζεται με τη μορφή αντικατάστασης ιστών αρθρώσεων με ουλές, με πλήρη απώλεια λειτουργικότητας.

Ήχοι άρθρωσης

Η κρίση μπορεί να συνοδεύεται από οποιαδήποτε δυσλειτουργία των οστών και του χόνδρου, όχι μόνο που προκαλείται από αρθροπάθεια.

Ωστόσο, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τον ήχο:

    Το
  • εμφανίζεται μόνο στην άρθρωση που πονά.
  • Το
  • συνοδεύεται από δυσκολία στην κίνηση.
  • τείνει να αυξάνεται με την εξέλιξη της παθολογίας και μπαίνει στο σχηματισμό της αγκύλωσης.

Αλλάξτε την εμφάνιση της άρθρωσης

Αξιοσημείωτες αλλαγές εμφανίζονται στα μεταγενέστερα στάδια. Έτσι, ο άξονας του προσβεβλημένου άκρου είναι λυγισμένος και η ίδια η αρθρική περιοχή παραμορφώνεται - μεγαλώνει σε μέγεθος, το σχήμα αλλάζει άσχημο.

Όλα αυτά μαρτυρούν την αμετάκλητη καταστροφή της άρθρωσης, μέσα στην οποία έχει σχηματιστεί ένας νέος ιστός χωρίς καθορισμένη δομή.

Εάν εμφανιστεί μια τέτοια διαδικασία που προκαλεί ασθένειες στο γόνατο, τότε το φορτίο στον αστράγαλο και στις μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις θα αυξηθεί, κάτι που τελικά θα τους προκαλέσει βλάβη.

Εάν το εξωτερικά παραμορφωμένο τμήμα του σώματος είναι επίσης πρησμένο ή πρησμένο, αυτό σημαίνει φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης, λόγω της οποίας το αρθρικό υγρό συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες στην κάψουλα των αρθρώσεων, προκαλώντας σοβαρό πόνο.

Οι αιτίες της αρθρώσεως

Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε μία άρθρωση όσο και σε πολλές. Αυτή η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή σε νεαρή ηλικία - υπάρχει ακόμη αρκετή ζωτικότητα για αυτοθεραπεία του σώματος.

η φυσιολογική κατάσταση της άρθρωσης και οι αιτίες της ανάπτυξης αρθρώσεων του γόνατος

Ωστόσο, για όλες τις ηλικιακές ομάδες, οι αιτίες εμφάνισης στην κατεύθυνση έκθεσής τους είναι:

  • εσωτερικά, - ορισμένες ασθένειες, κακές συνήθειες, μη ισορροπημένη διατροφή και παρόμοια.
  • εξωτερικός, - τραύμα, επαγγελματικός παράγοντας.

Οι εσωτερικές αιτίες είναι παράγοντες που προκαλούν αρνητική αλλαγή στην άρθρωση με τη μορφή φλεγμονής των αρθρώσεων. Υπάρχουν φλεγμονές διαφόρων προελεύσεων:

  • μολυσματικός (βακίλλος E. coli και Koch, ιοί, χλαμύδια, σταφυλόκοκκος, χλωμό Treponema και παρόμοια) ·
  • ρευματισμός;
  • πυώδης αρθρίτιδα;
  • αυτοάνοση φύση;
  • ουρική αρθρίτιδα;
  • ψωρίαση.

Επιπλέον, οι αιτίες της εσωτερικής έκθεσης περιλαμβάνουν συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες στη δομή του ιστού του χόνδρου και του υποσιτισμού, οι οποίες μπορεί να σχετίζονται με:

  • γενετικές αποτυχίες και μεταλλάξεις;
  • ανωμαλίες της ενδομήτριας ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένου του περιγεννητικού τραύματος.
  • μεγάλη ηλικία;
  • οστεοπόρωση, - δηλαδή, «έκπλυση» των συστατικών στοιχείων από τον οστικό ιστό.
  • ορμονικές διαταραχές και υπερφόρτωση, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόπαυσης.
  • διαταραχές του φυσιολογικού μεταβολισμού.
  • έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων στη διατροφή.
  • ασθένειες που περιλαμβάνουν μυϊκή αδυναμία
  • εσωτερική μακροχρόνια δηλητηρίαση.

Η επιδείνωση πολλών ασθενειών του μυοσκελετικού σκελετού οδηγεί επίσης σε εκφυλισμό του χόνδρου.

Οι εξωτερικές αιτίες της ανάπτυξης της νόσου είναι παράγοντες που βλάπτουν την άρθρωση όπως:

  • συχνή υποθερμία;
  • εξάρσεις;
  • δυνατά χτυπήματα.
  • κατάγματα;
  • τραυματισμοί μηνίσκου;
  • ισχυρή φυσική δραστηριότητα (ανύψωση βαρών, για παράδειγμα).
  • επαγγελματικά αθλήματα;
  • χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις.

Βαθμοί αρθρώσεων

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη διαδικασία εξέλιξης της νόσου, διακρίνονται τέσσερα στάδια αρθρώσεων:

  1. αρθροπάθεια του 1ου βαθμού,αυτό είναι το αρχικό στάδιο της αρθροπάθειας, το οποίο χαρακτηρίζεται από λανθάνοντα συμπτώματα με τη μορφή αρνητικών αλλαγών στη σύνθεση του αρθρικού υγρού και εξασθένιση των μυϊκών ινών, εάν ο πόνος εμφανίζεται, είναι μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
  2. αρθροπάθεια του 2ου βαθμού,- αυτό είναι ήδη ένα αίσθημα πόνου λόγω της κατάρρευσης της άρθρωσης των οστών και του σχηματισμού οστεοφυτών, διαταραχή της αντανακλαστικής νευροτροφικής ρύθμισης και μια ακουστική κρίση.
  3. αρθρώσεων βαθμού 3χαρακτηρίζεται από σημαντικές εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση, την ορατή παραμόρφωση της με καμπυλότητα του άξονα άκρου, τους συνδέσμους συντομεύονται και η άρθρωση γίνεται παθολογικά κινητή.
  4. αρθροπάθεια βαθμού 4είναι η πλήρης αγκύλωση, η πλήρης συστολή και ο έντονος πόνος ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

Και τα τέσσερα στάδια είναι άνισα: κατά τη διάρκεια της παθολογικής περιόδου, είναι δυνατές έντονες παροξύνσεις και στιγμές ύφεσης.

Θεραπεία αρθρώσεων

Έχει αποδειχθεί κλινικά ότι η θεραπεία και η πρόληψη με τη μορφή εξάλειψης των προκλητικών παραγόντων των βλαβών του χόνδρου υαλίνης, αν και δεν εξαλείφουν την ασθένεια στο αρχικό στάδιο, σταματούν την ανάπτυξή της και αποκαθιστούν τη λειτουργικότητα της άρθρωσης.

Βασικά, η ασθένεια μικρής και μέτριας σοβαρότητας αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Σε περίπτωση σοβαρής καταστροφής της χόνδρου επιφάνειας, με αποτέλεσμα την καταστροφή των οστών, ενδείκνυται χειρουργική αρθροπλαστική.

Σε αυτήν την περίπτωση, η κύρια αρχή της θεραπείας είναι:

  • μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει τη χρήση πολλών μεθόδων θεραπείας.
  • σκοπιμότητα, δηλαδή, η συγκέντρωση των προσπαθειών για εξάλειψη των παραγόντων και των συνεπειών που προκαλούν την ασθένεια.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Κατά τη διάρκεια της ολοκληρωμένης θεραπείας, αλλά στο σπίτι, μπορείτε επίσης να καταφύγετε σε θεραπευτικές συνταγές παραδοσιακών θεραπευτών, προσφέροντας αποτελεσματική θεραπεία των προβλημάτων υγείας μέσω βοτάνων και προϊόντων μελισσών.

Χρήση φυτών:

  • φύλλα δάφνης με τη μορφή αφέψημα, βάμματα στη βότκα και ειδικά παρασκευασμένο λάδι, που χρησιμοποιείται εξωτερικά, απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής.
  • Η θεραπεία της αρθρίτιδας με μέλι έχει καθιερωθεί ως ένα αξιόπιστο τοπικό φάρμακο, με τη μορφή τριβής, ανακουφίζει τη φλεγμονή και θρέφει το δέρμα, τους μύες και τους χόνδρους.
  • φύλλο λάχανου, - καλύτερο από το λευκό λάχανο, - ζυμώνουμε λίγο και τυλίγουμε ένα πονόλαιμο με αυτό, ζεσταίνουμε το πάνω με ένα μάλλινο ύφασμα και διατηρείται το βράδυ.
  • χυμός αλόης με τη μορφή κομπρέσες και τρίψιμο στο δέρμα.

Η θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος με κολλιτσίδα βοηθά επίσης: το φύλλο επιδένεται στο πονόδοντο σημείο, το οποίο μονώνεται για όλη τη νύχτα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!Χρησιμοποιώντας φυτικά φάρμακα, είναι απαραίτητο, για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, να ξεχάσετε τις κακές συνήθειες και να φροντίσετε για τη σωστή διατροφή.

Προετοιμασίες για αρθροπάθεια

Η ιατρική περίθαλψη που σχετίζεται με την κλασική μέθοδο θεραπείας υποδιαιρείται, ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται, σε φάρμακα:

  • εξωτερική χρήση, με τη μορφή αλοιφής για αρθρίτιδα, τρίψιμο, λοσιόν.
  • ενέσεις;
  • χάπια για αρθροπάθεια;
  • κάψουλες.

Αλοιφές

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει ιατρικές αλοιφές με βάση φυσικά, πολύ δραστικά συστατικά. Τα προϊόντα γέλης που εφαρμόζονται στο δέρμα βοηθούν καλά.

Ενέσεις

Οι ενέσεις, όχι μόνο ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά, αλλά και απευθείας στην πληγείσα περιοχή, για παράδειγμα, με μη στεροειδή φάρμακα, έχουν αποδειχθεί πολύ καλά στη θεραπεία.

Έτσι, οι ενδοαρθρικές ενέσεις εγχέονται σε κατεστραμμένους ιστούς των αρθρώσεων:

  • γλυκοκορτικοειδή, τα οποία ενισχύουν τη διατροφή του ιστού του χόνδρου, ανακουφίζουν τη φλεγμονή και αυξάνουν την ελαστικότητα.
  • χονδροπροστατευτές και ανάλογα του ενδοαρθρικού υγρού;
  • υαλουρονικό οξύ ως λιπαντικό και παυσίπονο.

Παρασκευάσματα με τη μορφή δισκίων και καψουλών

Μια ειδική ομάδα στη φαρμακευτική θεραπεία είναι οι λεγόμενοι χονδροπροστατευτές για την αρθροπάθεια, που περιέχουν τα δομικά στοιχεία του χόνδρου υαλίνης και, ως εκ τούτου, την αποκατάσταση.

Αυτά τα φάρμακα διατίθενται με τη μορφή δισκίων και καψουλών για στοματική χορήγηση μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (από του στόματος).

Επιπλέον, στους ασθενείς συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ, αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την αρθροπάθεια της μη στεροειδούς ομάδας, τα οποία ανακουφίζουν τον οξύ πόνο και ανακουφίζουν τις παροξύνσεις.

Τα ανακουφιστικά πόνου χρησιμοποιούνται επίσης ως αποκλεισμός.

Επιπλέον, οι σύνθετες βιταμίνες συνταγογραφούνται για αρθροπάθεια.

Η ιατρική χολή συνιστάται από φυσικά τοπικά παρασκευάσματα, που εφαρμόζονται με τη μορφή κομπρέσες στο δέρμα.

Ασκήσεις για αρθρώσεις

Οι ειδικές ασκήσεις και η θεραπευτική γυμναστική (LFK) αποδείχθηκαν εξαιρετικές, το σύμπλεγμα των οποίων δίνει σωματική δραστηριότητα στο ανθυγιεινό μέρος του σώματος με απαλό, δοσολογικό τρόπο.

Οι γνωστοί γιατροί έχουν αναπτύξει τις δικές τους θεραπευτικές ασκήσεις.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!Η άσκηση είναι πολύ αποτελεσματική στην αποκατάσταση της υγείας, αλλά μόνο αν το καταφύγετε στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου!

Μασάζ για αρθρώσεις

Το ιατρικό μασάζ, το οποίο βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και τη διατροφή των βαθιών ιστών, έχει πολύ ευεργετική επίδραση στη θεραπεία.

Διατροφή για αρθρώσεις

Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να τηρείτε μια σωστή, ισορροπημένη διατροφή, προκειμένου να βελτιώσετε ελαφρώς την κατάσταση του ασθενούς. Συνιστάται η αποχή από την υπερκατανάλωση τροφής, εξαιρουμένων των ζωικών λιπών και των τηγανισμένων τροφίμων.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!Επιπλέον, στον αγώνα για υγιή χόνδρο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε φυσιοθεραπεία με τη μορφή μαγνητικής θεραπείας, ηλεκτροφόρησης, περιτυλίγματος παραφίνης και θεραπευτικής λάσπης.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την αρθροπάθεια

Πρώτα απ 'όλα, με παράπονα για πόνο στις αρθρώσεις των οστών, θα πρέπει να πάτε σε έναν θεραπευτή. Είναι αυτός που, αφού συνοψίζει την αναισθησία του ασθενούς και τον ρώτησε λεπτομερώς, θα παραπέμψει στον απαραίτητο στενό ειδικό.

Αυτό μπορεί να είναι, ανάλογα με την αιτία της νόσου και τον τύπο της, γιατροί όπως:

  • ορθοπεδικός;
  • τραυματολόγος;
  • χειρουργός;
  • ρευματολόγος.
01.03.2021