Οσφυαλγία

πόνος στην πλάτη

Τα παράπονα για τον πόνο στην πλάτη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για να δείτε έναν γιατρό. Ο πόνος σε αυτό το μέρος του σώματος μπορεί να είναι μια εκδήλωση τόσο της φυσιολογικής κόπωσης που προκαλείται από υπερβολική σωματική άσκηση, όσο και για την παρουσία σοβαρών προβλημάτων υγείας που απαιτούν κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες πόνου στην πλάτη

Η πλάτη μπορεί να βλάψει σε περιπτώσεις όπου υπάρχει παθολογία από την πλευρά:

  • ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ;
  • συσκευή μυο-συνδέσμου;
  • εσωτερικά όργανα.

Οδυνηρές αισθήσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ένα υγιές άτομο λόγω μυϊκού πόνου λόγω σημαντικής σωματικής άσκησης.

Παθολογία της σπονδυλικής στήλης

Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη οι συχνές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, με φόντο το σύνδρομο πόνου.

Οστεοχόνδρωση

Η οστεοχόνδρωση είναι η πιο κοινή απάντηση στην ερώτηση: "γιατί πονάει η πλάτη μου; "Με αυτήν την παθολογία, εκφυλιστικές αλλαγές συμβαίνουν στον μεσοσπονδύλιο χόνδρο, από τον οποίο ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος, ο χώρος μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται και οι νευρικές ρίζες μπορούν να τσιμπήσουν. Για πόνο στην οστεοχόνδρωση, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συμβαίνει κατά τη διάρκεια ή μετά από σωματική άσκηση, καθώς και παρατεταμένη παραμονή σε στατική θέση.
  • μπορεί να έχει χαρακτήρα γυρίσματος ή πόνου.
  • η κίνηση αυξάνει τον πόνο.

Εάν το ισχιακό νεύρο τρυπηθεί και αναπτυχθεί ισχιαλγία, τότε ο πόνος δίνεται στους γλουτούς, ακτινοβολώντας κατά μήκος της επιφάνειας του μηρού από πίσω. Ενδέχεται να εμφανιστούν διαταραχές ευαισθησίας (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, κάψιμο). Με το lumbago, υπάρχει συχνά ένας πόνος που πυροβολεί ή χτυπά, αναγκάζοντας τον ασθενή να παγώσει κυριολεκτικά στη θέση του. Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι πυροβολήθηκαν ή στράφηκαν στην πλάτη.

Τραύμα

Οι τραυματισμοί συμβαίνουν συχνότερα όταν πέφτουν (κατά τη διάρκεια παγωμένων συνθηκών, όταν παίζετε σπορ) ή μαχαιριών σε τροχαία ατυχήματα. Ο πόνος μπορεί να προκαλέσει μώλωπες και σοβαρότερους τραυματισμούς - κατάγματα και εξάρσεις των σπονδυλικών σωμάτων. Ο πόνος στο τραύμα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικής φύσης:

  • οδυνηρός,
  • καύση
  • κυνήγι,
  • χαζος.

Οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί να είναι συνεχώς ενοχλητικές, να εμφανίζονται με ορισμένες κινήσεις ή να γίνονται αισθητές ως παλμοί, ανάλογα με τη φύση και τη θέση του τραυματισμού. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι σοβαροί τραυματισμοί δεν προκύπτουν πάντα από σημαντικές επιπτώσεις.

Για παράδειγμα, ένα κάταγμα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης σε ηλικιωμένους μπορεί να προκληθεί από ένα ελαφρύ μηχανικό φορτίο και την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό, ο σπόνδυλος δεν βλάπτει πολύ. Στο μέλλον, εάν δεν λάβετε μέτρα ακινητοποίησης και θεραπείας, ο πόνος θα αυξηθεί, πιθανώς βλάβη στα νεύρα και στον νωτιαίο μυελό.

Οποιοσδήποτε τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης, ακόμη και ένας μικρός, με την πρώτη ματιά, απαιτεί ιατρική εξέταση

Μεσοσπονδυλική κήλη

Μια μεσοσπονδύλια κήλη είναι μια προεξοχή ενός θραύσματος ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου στο νωτιαίο κανάλι. Η κήλη είναι συνήθως το αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη ή είναι αποτέλεσμα τραυματισμού. Η προεξοχή του δίσκου μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης, αλλά πολύ πιο συχνά συμβαίνει στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς αυτός που φέρει το κύριο φορτίο.

μεσοσπονδυλική κήλη

Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού κήλης, ο πόνος στην πλάτη προκαλείται από σωματική άσκηση, εμφανίζεται από καιρό σε καιρό και είναι χαμηλής έντασης. Με την εξέλιξη της νόσου ή την απότομη πρόπτωση ενός θραύσματος δίσκου, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος, πυροβολώντας στη φύση με ακτινοβολία στα πόδια.

Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα μούδιασμα ή αίσθημα καύσου στην περιοχή του προβλήματος, καθώς και στα κάτω ή ανώτερα άκρα. Αυτό δείχνει ότι υπήρξε παραβίαση των νευρικών απολήξεων. Ο έντονος πόνος προκαλεί μυϊκό σπασμό, που οδηγεί σε κακή στάση του σώματος, αναπτύσσεται παθολογική κύφωση ή λόρδωση.

Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (κύφωση, λόρδωση, σκολίωση)

Με την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, προκειμένου να αντισταθμιστεί η παθολογική κάμψη, υπάρχει σημαντική μυϊκή ένταση, που οδηγεί σε συχνό και μερικές φορές συνεχή θαμπό πόνο στην πλάτη.

Μυϊκός πόνος

Το 85% των περιπτώσεων χρόνιου ή υποτροπιάζοντος μυϊκού πόνου σχετίζεται με υπερβολικό στρες στην κάτω πλάτη. Ακόμα και εκείνοι που δεν φέρουν σημαντικά αθλητικά φορτία και δεν φέρουν βαριά φορτία, οι μύες της πλάτης αντιμετωπίζουν καθημερινό στρες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παρατεταμένα στατικά φορτία κατά την καθιστική εργασία στον υπολογιστή.

Οι κρύοι μύες μπορούν να τραυματιστούν εύκολα από μια αιχμηρή στροφή, ανυψώνοντας ένα βαρύ αντικείμενο ή ανεπιτυχή κίνηση. Ο πόνος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών μυϊκών παθήσεων (μυοσίτιδα) ή ως αποτέλεσμα σοβαρού στρες, που οδηγεί σε αντανακλαστικό σπασμό μυϊκών ινών.

Μεταδοτικές ασθένειες

Η φυματίωση επηρεάζει συχνότερα τη σπονδυλική στήλη. Στους σπονδύλους, η λοίμωξη εισέρχεται στην αιματογενή οδό (μέσω του αίματος) και προκαλεί φλεγμονή και στη συνέχεια νέκρωση οστικού ιστού. Ο πόνος στην οσφυϊκή και θωρακική σπονδυλική στήλη είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της φυματίωσης της σπονδυλικής στήλης και στους μισούς ασθενείς εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα - ένα αίσθημα μούδιασσης και αδυναμίας στα άκρα.

Επιπλέον, η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από γενικές εκδηλώσεις:

  • αδυναμία,
  • ιδρώνοντας
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος,
  • γρήγορη κόπωση,
  • κακή όρεξη

Ογκολογικές ασθένειες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κακοήθης όγκος δεν αναπτύσσεται στην ίδια τη σπονδυλική στήλη. Τα καρκινικά κύτταρα φτάνουν εδώ με τη ροή του αίματος ή της λέμφου από άλλες εστίες. Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη προκαλούνται από καρκίνο των μαστικών αδένων, των πνευμόνων και του προστάτη. Στην αρχή, οι πόνοι μπορεί να μοιάζουν με τις εκδηλώσεις της συνηθισμένης οστεοχόνδρωσης, αλλά στη συνέχεια η πλάτη πονάει συνεχώς, με αυξανόμενη ένταση.

Δεν είναι πάντα δυνατόν να αφαιρεθεί ο πόνος με συμβατικά αναισθητικά φάρμακα · μόνο η εισαγωγή ναρκωτικών φέρνει ανακούφιση. Με πολλαπλές μεταστάσεις, ο πόνος περιπλανιέται, καλύπτοντας διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Εκτός από τον πόνο στην πλάτη, ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, μια αδικαιολόγητη μείωση του σωματικού βάρους, αύξηση της θερμοκρασίας σε αριθμούς υποπλεγμάτων. Η πρόγνωση είναι κακή.

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα

Ο πιο κοινός πόνος στην πλάτη εμφανίζεται με παγκρεατίτιδα. Είναι βότσαλα στη φύση και είναι αρκετά έντονο. Στην οξεία παγκρεατίτιδα, ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από πτώση της αρτηριακής πίεσης και απώλεια συνείδησης. Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία ενός ασθενούς σε χειρουργικό νοσοκομείο.

Εκτός από την παγκρεατίτιδα, ο πόνος μπορεί να δοθεί στην πλάτη με ένα πεπτικό έλκος ή επίθεση χολικού κολικού.

Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

Η νεφρική νόσος, ιδιαίτερα η ουρολιθίαση, με επιδείνωση συχνά δίνουν πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, ο πόνος συνοδεύεται από παραβίαση της ούρησης ή χορηγείται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, τότε απαιτείται διαβούλευση με έναν χειρουργό και οι γυναίκες πρέπει να εξεταστούν από γυναικολόγο για να αποκλειστεί η φλεγμονή των εξαρτημάτων ή η παρουσία έκτοπης εγκυμοσύνης.

Πόνος στην πλάτη σε έγκυες γυναίκες

Οι έγκυες γυναίκες συχνά διαμαρτύρονται για πόνο ή πόνο στην πλάτη και στη μέση, ιδιαίτερα στα μεταγενέστερα στάδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, λόγω της σημαντικής αύξησης της μήτρας, το κέντρο βάρους αλλάζει και το φορτίο στους μύες της κάτω πλάτης αυξάνεται. Ο πόνος συνήθως είναι βαρετός πόνος, επιδεινωμένος από την αλλαγή της θέσης του σώματος, ιδιαίτερα όταν σηκώνεστε από μια καρέκλα ή μια καρέκλα.

Τι να κάνετε αν πονάει η πλάτη σας

Εάν η πλάτη σας πονάει για περισσότερο από τρεις ημέρες, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό εάν ο πόνος στην πλάτη συνοδεύεται από:

  • κακή γενική υγεία
  • μείωση ή απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • διαταραχή της λειτουργίας οποιωνδήποτε εσωτερικών οργάνων.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό εάν προηγείται ο πόνος από τραυματισμό ή με υψηλή ένταση πόνου.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση κατά την αρχική εξέταση. Ωστόσο, για να εξακριβωθεί ακριβώς τι πονάει η πλάτη, απαιτείται επιπλέον έρευνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές είναι ακτινογραφίες σε δύο προβολές, υπολογιστική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια γενική εξέταση αίματος και ούρων, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, ένα υπερηχογράφημα των κοιλιακών ή πυελικών οργάνων και ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων. Η εξέταση πρέπει να περάσει χωρίς αποτυχία, καθώς ακόμη και οι πιο σοβαρές ασθένειες στα αρχικά στάδια της ανίχνευσης, με σωστή θεραπεία, έχουν ευνοϊκή πρόγνωση.

διάγνωση πόνου στην πλάτη

Θεραπεία

Πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο στην πλάτη, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συστήσει βάσει των δεδομένων της εξέτασης και των αποτελεσμάτων της εξέτασης. Οι βασικές αρχές της θεραπείας: εξάλειψη σοβαρού πόνου και φλεγμονής, επίδραση στην αιτία που προκάλεσε τον πόνο, μέτρα αποκατάστασης που στοχεύουν στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης των ιστών και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ζωής (φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, μασάζ, σωστή διατροφή).

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο

Για να ανακουφίσετε τον πόνο, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα. Από τα φαρμακολογικά φάρμακα, συνήθως συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν ως χάπια ή ενέσιμα και βρίσκονται επίσης σε τοπικές αλοιφές. Η θεραπεία του πόνου στην πλάτη που προκαλείται από μυϊκό σπασμό πραγματοποιείται με αλοιφές θέρμανσης, συμπίεση αλκοόλ και ζεστό μπάνιο. Με ισχυρό σπασμό, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση φλεγμονωδών νόσων των εσωτερικών οργάνων και την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό, αντενδείκνυται οποιαδήποτε θερμική διαδικασία. Προκαλούν επιδείνωση της ευημερίας και την εξέλιξη της παθολογίας. Μετά την απομάκρυνση των οξέων εκδηλώσεων της νόσου, συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας, μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει πόνο στην πλάτη, τότε η χρήση φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη.

Για εγκύους, η χρήση ειδικού επιδέσμου και ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στην πλάτη.

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία άσκησης (θεραπευτική γυμναστική) είναι η βάση για την επιτυχή θεραπεία του πόνου στην πλάτη σε οποιαδήποτε τοποθεσία. Ένα σύνολο ασκήσεων μπορεί να προταθεί από έναν ειδικό φυσιοθεραπείας ή γιατρό αποκατάστασης. Τα μαθήματα ξεκινούν με απλές ασκήσεις, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο στους μύες και τους συνδέσμους της πλάτης και της κάτω πλάτης.

Αυτό οδηγεί σε ενίσχυση του μυϊκού κορσέ που υποστηρίζει τη σπονδυλική στήλη, ευθυγράμμιση της στάσης του σώματος, ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού στους ιστούς, βελτίωση της γενικής ευεξίας και της διάθεσης. Είναι αναλφάβητο να θεραπεύετε την πλάτη σας με φάρμακα χωρίς τακτική άσκηση και σωστή διατροφή. Αυτό θα έχει μόνο προσωρινό αποτέλεσμα.

Φυσιοθεραπεία

Τέτοιες διαδικασίες όπως η φωνοφόρηση με φαρμακευτικές ουσίες, η μαγνητοθεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της ανάρρωσης. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, είναι αποτελεσματικό να υποβληθείτε σε θεραπεία με λάσπη και θεραπεία με παραφίνη.

μασάζ πόνου στην πλάτη

Προφύλαξη

Για να αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως:

  • μια ισορροπημένη διατροφή με επαρκείς ποσότητες βιταμινών και μετάλλων ·
  • διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους
  • τακτική φυσική αγωγή με στόχο την ενίσχυση της πλάτης και των κοιλιακών μυών?
  • έκκληση σε γιατρό σε περίπτωση οποιωνδήποτε ασθενειών και της έγκαιρης θεραπείας τους.

Ο πόνος στην πλάτη απαιτεί υποχρεωτική διάγνωση για να διαπιστωθεί η αιτία της εμφάνισής τους και η μακροχρόνια θεραπεία βασισμένη κυρίως σε αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Στην οξεία περίοδο της νόσου, ο ασθενής διαθέτει φαρμακολογικά φάρμακα. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις.

22.03.2021